Rezistans antimikwòb (AMR) vin tounen youn nan pi gwo menas pou sante piblik mondyal la.

Yon etid enpòtan ki pibliye nanLansèt laestime ke1.27 milyon lanmò an 2019 te dirèkteman akòz rezistans bakteri antimikwòb (AMR), pandan prèske5 milyon lanmò te asosye avèk AMR bakteri.Remarkableman,73% nan lanmò ki ka atribiye a rezistans anti-amer yo te koze pa sèlman sis patojèn bakteri., ki souliye bezwen ijan pou siveyans efikas, prevansyon enfeksyon, jesyon antimikwòb, ak dyagnostik rapid.

Pami patojèn sa yo, twa bakteri Gram-negatif merite atansyon patikilye:

• · Klebsiella pneumoniae(KPN)
• · Acinetobacter baumannii(Aba)
• · Pseudomonas aeruginosa(PA)

Mikwo-òganis sa yo vin pi rezistan a karbapenèm—ki se fondasyon tretman pou anpil enfeksyon Gram-negatif grav—epi yo rekonèt atravè lemond kòm patojèn priyorite.

OMS idantifye patojèn sa yo kòm kritikoswa Priyorite Segondè

LaLis Patojèn Bakteri Priyorite OMS (BPPL) 2024idantifye bakteri rezistan a antimikwòb ki mande envestisman ijan nan nouvo dyagnostik, terapi, vaksen, ak estrateji prevansyon enfeksyon.

Pami yoKritik/SegondèPriyoritepatojèn yo se:

• · Rezistan a karbapenèmAcinetobacter baumannii(KRAB)
• · Rezistan a karbapenèmPseudomonas aeruginosa(CRPA)
• · Enterobakteri rezistan a karbapenèm (CRE), ki gen ladanKlebsiella pneumoniae(CRKP)

OMS la mete aksan tou sou lefèt ke pou konbat patojèn sa yo, sa mande yon apwòch konplè ki konbinedyagnostik rapid, siveyans, jesyon antimikwòb (AMS), ak prevansyon ak kontwòl enfeksyon (IPC)olye pou yo konte sèlman sou devlopman nouvo antibyotik.

Gid Entènasyonal yo Souliye Enpòtans Dyagnostik Rapid yo

Konbat AMR mande plis pase antibyotik efikas—sa depann de dyagnostik alè ak egzat.

LaPlan Aksyon Mondyal OMS sou Rezistans Antimikwòbidantifye ranfòsman kapasite laboratwa yo ak elaji aksè a dyagnostik kalite siperyè kòm priyorite kle pou amelyore siveyans ak optimize itilizasyon antimikwòb.

Baze sou estrateji sa a, laInisyativ Dyagnostik Rezistans Antimikwòb OMS (2024)mete aksan sou dyagnostik rapid kòm yon zouti enpòtan pou:

• · Sipòte jesyon antimikwòb (AMS)
• · Gide terapi antimikwòb ki apwopriye e ki fèt alè
• · Pèmèt prevansyon ak kontwòl enfeksyon (IPC)
• · Ranfòse siveyans AMR la
• · Amelyore deteksyon epidemi ak repons
• 

Menm jan an tou, laSosyete Maladi Enfektyez Amerik la (IDSA)rekòmande dyagnostik molekilè rapid, kote ki disponib, pou idantifye patojèn bakteri yo ak mekanis rezistans yo pi bonè, sa ki pèmèt klinisyen yo optimize terapi antimikwòb la epi redwi ekspozisyon nesesè a antibyotik laj spectre.

LaSosyete Ewopeyen pou Mikwobyoloji Klinik ak Maladi Enfektyez (ESCMID)rekòmande tou pou idantifikasyon rapid bakteri Gram-negatif ki pwodui karbapenemaz pou fasilite aplikasyon bonè mezi kontwòl enfeksyon ak tretman antimikwòb ki apwopriye.

Ansanm, rekòmandasyon entènasyonal sa yo ranfòse yon mesaj komen:Dyagnostik molekilè rapid yo ap vin yon eleman esansyèl nan jesyon AMR modèn.

Konprann KPN, Aba ak PA

Klebsiella pneumoniae (KPN)

K. pneumoniaese yon gwo kòz nemoni ki asosye ak swen sante, enfeksyon nan san, enfeksyon nan aparèy urin, ak sepsis.

Rezistan a karbapenèmK. pneumoniaeSouvan li pote jèn karbapenemaz tankou: KPC, NDM, OXA-48-like ak IMP.

Souch ipèvirulan yo ka konbine virulans ogmante ak rezistans milti-dwòg, sa ki kreye gwo defi terapetik.

Acinetobacter baumannii (Aba)

A. baumanniili trè rezistan e li kapab siviv sou sifas anviwònman an pandan yon bon bout tan.

Li fòtman asosye avèk:

• · Epidemi nan swen entansif
• · Nemoni ki asosye avèk vantilatè (VAP)
• · Enfeksyon nan san
• · Enfeksyon ki asosye ak aparèy

Kapasite remakab li pou l akeri detèminan rezistans fè l rezistan a karbapenèm.A. baumanniiyoun nan patojèn ki pi difisil pou trete nan lopital.

Pseudomonas aeruginosa (PA)

P. aeruginosase yon patojèn opòtinis ki souvan enfekte pasyan ki gravman malad ak pasyan ki gen sistèm iminitè febli.

Rezistans intrinsèk, adaptasyon jenetik rapid, ak fòmasyon byofilm kontribye nan enfeksyon pèsistan ak ogmantasyon rezistans karbapenèm atravè lemond.

Transmisyon nan Anviwònman Swen Sante

Patojèn sa yo ki reziste plizyè dwòg yo transmèt prensipalman atravè:

• · Ekipman medikal ak sifas anviwònman ki kontamine
• · Men travayè swen sante yo
• · Pasyan ki gen kolonizasyon oswa ki enfekte
• · Sekresyon respiratwa
• · Aparèy envazif tankou vantilatè ak katetè

Dapre laSant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi Etazini (CDC)Deteksyon bonè nan laboratwa konbine avèk jesyon antimikwòb ak mezi prevansyon enfeksyon rijid esansyèl pou diminye transmisyon òganis ki reziste plizyè dwòg ki asosye ak swen sante.

Difikilte Tretman yo

Opsyon tretman yo kontinye ap vin pi limite.

Defi aktyèl yo enkli:

• · Ogmante rezistans karbapenèm
• · Disponibilite limite pou nouvo antimikwòb yo
• · Toksisite ki asosye avèk polimiksin
• · Rezistans émergentes pou nouvo ajan yo

Kidonk, gid entènasyonal yo toujou rekòmande pou jwenn prèv mikwobyolojik alè pou sipòte terapi antimikwòb siblé chak fwa sa posib.

Poukisa Deteksyon Molekilè Rapid Enpòtan

Kilti konvansyonèl ak tès sansiblite antimikwòb tipikman mande48–72 èdtananvan rezilta aksyonab yo vin disponib.

Dyagnostik molekilè rapid ka diminye delè sa a anpil lè yo idantifye patojèn yo ak jèn rezistans klinikman enpòtan yo an menm tan, sa ki pèmèt pi bonè:

• · Terapi antimikwòb apwopriye
• · Entèvansyon pou prevansyon enfeksyon
• Desizyon sou jesyon antimikwòb yo
• · Siveyans òganis rezistan yo

Yon Solisyon PCR Multiplex pou Pran Desizyon Klinik Pi Rapid

Pou sipòte idantifikasyon rapid patojèn Gram-negatif klinikman enpòtan yo ak mekanis rezistans karbapenèm yo,Twous Deteksyon Multiplex Jèn Rezistans KPN, Aba, PA ak Dwòg Macro & Micro-Test ladetekte an menm tan:

Patojèn sib yo: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa 

Jèn karbapenemaz yo: KPC, NDM, OXA-48, ENPÒTAN

Karakteristik kle yo

• · Deteksyon dirèk nan echantiyon krache
• · Pa bezwen anrichisman kiltirèl ki dire lontan
• · Sansiblite analiz:LoD 1000 CFU/mL 
• · Rezilta disponib nan35–50 minit 
• · Konpatib ak platfòm PCR an tan reyèl endikap yo

Lè tès la bay idantifikasyon molekilè rapid nan patojèn ak makè rezistans, li ka konplete travay mikwobyoloji konvansyonèl yo epi sipòte pran desizyon klinik pi bonè.

Ap travay ansanm kont AMR

Ou pa ka simonte rezistans antimikwòb yo sèlman avèk nouvo antibyotik.

LaOMS, IDSA, ESCMID, akCDCtoujou mete aksan sou ke yon kontwòl AMR efikas mande entegrasyon:

• · Dyagnostik rapid
• · Jesyon antimikwòb
• · Prevansyon ak kontwòl enfeksyon
• · Siveyans laboratwa
• · Entèvansyon klinik alè

Pandan laboratwa atravè lemond kontinye ranfòse repons AMR yo, dyagnostik molekilè miltipleks rapid ka jwe yon wòl de pli zan pli enpòtan nan sipòte desizyon tretman ki baze sou prèv epi ede diminye pwopagasyon patojèn rezistan yo.

Referans

1. Kolaboratè Rezistans Antimikwòb.Chay rezistans bakteri kont antimikwòb atravè lemond nan lane 2019. Lansèt la.2022.

2. Òganizasyon Mondyal Lasante.Plan Aksyon Mondyal sou Rezistans Antimikwòb.2015.

3. Òganizasyon Mondyal Lasante.Lis Bakteri Patojèn Priyoritè OMS 2024. 

4. Òganizasyon Mondyal Lasante.Inisyativ Dyagnostik Rezistans Antimikwòb.2024.

5. Sosyete Maladi Enfektyez Amerik la (IDSA).Gid 2024 sou Tretman Enfeksyon Gram-Negatif ki Rezistan a Antimikwòb. 

6. Sosyete Ewopeyen pou Mikwobyoloji Klinik ak Maladi Enfektyez (ESCMID).Gid pou Jesyon Enfeksyon Ki Koze Pa Basil Gram Negatif Ki Rezistan A Plizyè Dwòg. 

7. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) Etazini.Menas rezistans antibyotik Ozetazini.