Depi epidemi Covid-19 (2019-nCoV) lakoz plizyè santèn milyon enfeksyon ak plizyè milyon lanmò depi epidemi li a nan fen 2019, sa ki fè li tounen yon ijans sante mondyal. Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) prezante senk "souch mutant ki enkyete".[1], sètadi Alpha, Beta, Gamma, Delta ak Omicron, epi souch mutant Omicron an se souch dominan nan epidemi mondyal la kounye a. Apre yon moun enfekte ak mutant Omicron an, sentòm yo relativman lejè, men pou moun espesyal tankou moun ki gen sistèm iminitè febli, granmoun aje, moun ki gen maladi kwonik ak timoun, risk pou maladi grav oswa menm lanmò apre enfeksyon an toujou wo. Pousantaj mòtalite souch mutant nan Omicron, done reyèl yo montre ke to mòtalite mwayèn nan se anviwon 0.75%, ki se anviwon 7 a 8 fwa to grip la, epi to mòtalite granmoun aje yo, espesyalman moun ki gen plis pase 80 an, depase 10%, ki se prèske 100 fwa to grip komen an.[2]Manifestasyon klinik komen enfeksyon yo se lafyèv, tous, gòj sèk, gòj fè mal, myalji, elatriye. Pasyan ki grav yo ka gen dispne ak/oswa ipoksimi.
Gen kat kalite viris grip: A, B, C ak D. Prensipal kalite epidemi yo se soutip A (H1N1) ak H3N2, epi souch B (Victoria ak Yamagata). Grip ki koze pa viris grip la ap lakòz epidemi sezonye ak pandemi enprevizib chak ane, ak yon gwo pousantaj ensidans. Selon estatistik yo, anviwon 3.4 milyon ka trete pou maladi ki sanble ak grip chak ane.[3], epi anviwon 88,100 ka maladi respiratwa ki gen rapò ak grip lakòz lanmò, sa reprezante 8.2% nan lanmò akòz maladi respiratwa.[4]Sentòm klinik yo enkli lafyèv, maltèt, myalji ak tous sèk. Gwoup ki gen gwo risk, tankou fanm ansent, tibebe, granmoun aje ak pasyan ki gen maladi kwonik, gen tandans pou yo gen nemoni ak lòt konplikasyon, ki ka lakòz lanmò nan ka grav yo.
1 COVID-19 ak danje grip.
Ko-enfeksyon grip ak COVID-19 ka agrave enpak maladi a. Yon etid britanik montre sa.[5]Konpare ak enfeksyon COVID-19 la sèlman, risk pou vantilasyon mekanik ak risk pou lanmò nan lopital nan pasyan COVID-19 ki gen enfeksyon viris grip la ogmante 4.14 fwa ak 2.35 fwa.
Kolèj Medikal Tongji nan Inivèsite Syans ak Teknoloji Huazhong pibliye yon etid[6], ki te gen ladan 95 etid ki enplike 62,107 pasyan ki gen COVID-19. To prevalans ko-enfeksyon viris grip la te 2.45%, pami yo grip A te reprezante yon pwopòsyon relativman wo. Konpare ak pasyan ki enfekte sèlman ak COVID-19, pasyan ki ko-enfekte ak grip A gen yon risk siyifikativman pi wo pou rezilta grav, tankou admisyon nan inite swen entansif, sipò vantilasyon mekanik ak lanmò. Malgre ke prevalans ko-enfeksyon an ba, pasyan ki gen ko-enfeksyon yo fè fas ak yon risk ki pi wo pou konsekans grav.
Yon meta-analiz montre ke[7]Konpare ak gwoup B a, gwoup A a gen plis chans pou l ko-enfekte ak COVID-19. Pami 143 pasyan ko-enfekte yo, 74% enfekte ak gwoup A a, epi 20% enfekte ak gwoup B a. Ko-enfeksyon an ka lakòz pasyan yo malad pi grav, sitou pami gwoup vilnerab yo tankou timoun yo.
Rechèch sou timoun ak adolesan ki poko gen 18 an ki te entène lopital oswa ki te mouri akòz grip pandan sezon grip la Ozetazini an 2021-22 te jwenn...[8]ke fenomèn ko-enfeksyon ak grip nan COVID-19 merite atansyon. Pami ka entène lopital ki gen rapò ak grip la, 6% te ko-enfekte ak COVID-19 ak grip, epi pwopòsyon lanmò ki gen rapò ak grip la te ogmante a 16%. Rezilta sa a sijere ke pasyan ki ko-enfekte ak COVID-19 ak grip bezwen sipò respiratwa pwogrese ak non-pwogrese plis pase moun ki enfekte sèlman ak grip, epi li mete aksan sou ke ko-enfeksyon ka mennen nan yon risk maladi ki pi grav nan timoun yo.
2 Dyagnostik diferansyèl ant grip ak COVID-19.
Tou de nouvo maladi yo ak grip la trè kontajye, epi gen resanblans nan kèk sentòm klinik, tankou lafyèv, tous ak myalji. Sepandan, tretman pou de viris sa yo diferan, epi medikaman antiviral yo itilize yo diferan. Pandan tretman an, medikaman yo ka chanje manifestasyon klinik tipik maladi a, sa ki fè li pi difisil pou dyagnostike maladi a sèlman pa sentòm yo. Se poutèt sa, yon dyagnostik egzak pou COVID-19 ak grip la bezwen baze sou deteksyon diferansyèl viris la pou asire ke pasyan yo ka resevwa tretman apwopriye ak efikas.
Yon kantite rekòmandasyon konsansis sou dyagnostik ak tretman sijere ke idantifikasyon egzak COVID-19 ak viris grip la atravè tès laboratwa trè enpòtan pou fòmile yon plan tretman rezonab.
Plan Dyagnostik ak Tretman Grip la (Edisyon 2020)》[9]ak Konsansis Ekspè Estanda pou Dyagnostik ak Tretman Grip pou Adilt nan Ka Ijans (Edisyon 2022)》[10]tout moun fè li klè ke grip la sanble ak kèk maladi nan COVID-19, epi COVID-19 gen sentòm modere ak komen tankou lafyèv, tous sèk ak malgòj, ki pa fasil pou distenge ak grip; Manifestasyon grav ak kritik yo enkli nemoni grav, sendwòm detrès respiratwa egi ak disfonksyon ògàn, ki sanble ak manifestasyon klinik grip grav ak kritik, epi yo bezwen diferansye pa etioloji.
Plan dyagnostik ak tretman nouvo enfeksyon kowonaviris (dizyèm edisyon pou aplikasyon esè)[11]yo mansyone ke yo ta dwe diferansye enfeksyon Covid-19 ak enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè ki koze pa lòt viris.
3 Diferans nan tretman grip ak enfeksyon COVID-19
2019-nCoV ak grip se maladi diferan ki koze pa viris diferan, epi metòd tretman yo diferan. Bon itilizasyon medikaman antiviral yo ka anpeche konplikasyon grav ak risk lanmò ki genyen nan de maladi sa yo.
Li rekòmande pou itilize ti medikaman antiviral molekilè tankou Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola ak medikaman antikò netralizan tankou enjeksyon antikò monoklonal Ambaviruzumab/Romisvir pou COVID-19.[12].
Medikaman kont grip yo sitou itilize inibitè neuraminidaz (oseltamivir, zanamivir), inibitè emaglitinin (Abidor) ak inibitè ARN polimeraz (Mabaloxavir), ki gen bon efè sou viris grip A ak B ki popilè kounye a.[13].
Chwazi yon rejim antiviral ki apwopriye trè enpòtan pou tretman 2019-nCoV ak grip la. Se poutèt sa, li trèzenpòtan pou idantifye patojèn nan byen klè pou gide medikaman klinik yo.
4 pwodui asid nikleyik pou enspeksyon trip jwenti COVID-19/ Grip A / Grip B
Pwodui sa a bay idantifikasyon rapid ak egzak2019-nCoV, viris grip A ak viris grip B, epi li ede distenge 2019-nCoV ak grip la, de maladi enfeksyon respiratwa ki gen sentòm klinik ki sanble men diferan estrateji tretman. Lè yo idantifye patojèn nan, li ka gide devlopman klinik pwogram tretman siblé epi asire ke pasyan yo ka jwenn tretman apwopriye a tan.
Solisyon total:
Koleksyon echantiyon -- Ekstraksyon asid nikleyik -- Reyaktif deteksyon -- reyaksyon chèn polimeraz
Idantifikasyon egzak: idantifye Covid-19 (ORF1ab, N), viris grip A ak viris grip B nan yon sèl tib.
Trè sansib: LOD Covid-19 la se 300 kopi/mL, epi LOD viris grip A ak B yo se 500 kopi/mL.
Kouvèti konplè: Covid-19 gen ladan tout souch mutant li te ye yo, grip A gen ladan H1N1 sezonye a, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, elatriye, epi grip B gen ladan souch Victoria ak Yamagata, pou asire ke pa gen okenn deteksyon ki rate.
Kontwòl kalite serye: kontwòl negatif/pozitif entegre, referans entèn ak kontwòl kalite kat fwa pou anzim UDG, siveyans reyaktif ak operasyon pou asire rezilta egzat.
Lajman itilize: konpatib ak enstriman PCR fluoresans kat chanèl endikap ki sou mache a.
Ekstraksyon otomatik: ak Macro & Micro-TèsSistèm ekstraksyon asid nikleyik otomatik ak reyaktif ekstraksyon yo amelyore efikasite travay la ak konsistans rezilta yo.
Enfòmasyon sou pwodwi a
Referans
1. Òganizasyon Mondyal Lasante. Suivi varyant SARS-CoV-2 yo [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Entèpretasyon ki fè otorite _ Liang Wannian: To mòtalite nan Omicron se 7 a 8 fwa pi wo pase to mòtalite grip la _ Grip _ Epidemi _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Fado konsiltasyon maladi grip ki asosye ak grip pou pasyan ekstèn nan peyi Lachin, 2006-2015: yon etid ki baze sou popilasyon [J]. Influenza Other Respiruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Mòtalite respiratwa depase ki asosye ak grip la nan peyi Lachin, 2010-15: yon etid ki baze sou popilasyon [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Ko-enfeksyon SARS-CoV-2 avèk viris grip, viris respiratwa senkityal, oswa adenovirus. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalans ak rezilta ki asosye avèk ko-enfeksyon ant SARS-CoV-2 ak grip: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Ko-enfeksyon SARS-CoV-2 ak viris grip: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz. J Clin Virol Plus. Septanm 2021; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Prevalans ko-enfeksyon SARS-CoV-2 ak grip ak karakteristik klinik pami timoun ak adolesan ki gen mwens pase 18 an ki te entène lopital oswa ki te mouri ak grip - Etazini, sezon grip 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Komite Nasyonal Sante ak Byennèt Repiblik Pèp la nan Lachin (PRC), administrasyon leta medikaman tradisyonèl Chinwa. Pwogram Dyagnostik ak Tretman Grip (Edisyon 2020) [J]. Jounal Chinwa Maladi Enfektyez Klinik, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Branch Doktè Ijans Asosyasyon Medikal Chinwa a, Branch Medsin Ijans Asosyasyon Medikal Chinwa a, Asosyasyon Medikal Ijans Lachin, Asosyasyon Medikal Ijans Beijing, Komite Pwofesyonèl Medsin Ijans Lame Liberasyon Pèp Lachin nan. Konsansis Ekspè Ijans yo sou Dyagnostik ak Tretman Grip Adilt (Edisyon 2022) [J]. jounal chinese of critical care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Biwo Jeneral Komisyon Sante ak Byennèt Eta a, Depatman Jeneral Administrasyon Eta Medsin Tradisyonèl Chinwa a. Avi sou Enpresyon ak Distribisyon Plan Dyagnostik ak Tretman Enfeksyon nouvo kowonaviris la (Dizyèm Edisyon Esè).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Konsansis ekspè sou terapi antiviral pou moun ki enfekte ak nouvo kowonaviris la [J]. Jounal Chinwa pou Maladi Enfektyez Klinik, 2023, 16(1): 10-20.
13. Branch Doktè Ijans Asosyasyon Medikal Chinwa a, Branch Medsin Ijans Asosyasyon Medikal Chinwa a, Asosyasyon Medikal Ijans Lachin nan, Asosyasyon Medikal Ijans Beijing, Komite Pwofesyonèl Medsin Ijans Lame Liberasyon Pèp Lachin nan. Konsansis Ekspè Ijans yo sou Dyagnostik ak Tretman Grip Adilt (Edisyon 2022) [J]. jounal chinese of critical care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
Dat piblikasyon: 29 mas 2024