Medikaman Sekirite Aspirin

Aspirin, kòm yon medikaman anti-agregasyon plakèt efikas, lajman itilize nan prevansyon ak tretman maladi kadyovaskilè ak serebrovaskilè. Etid la montre ke gen kèk pasyan ki pa kapab anpeche aktivite plakèt yo efektivman malgre itilizasyon aspirin nan dòz ki ba alontèm, sa vle di rezistans aspirin (RA). Pousantaj la se anviwon 50%-60%, epi gen diferans rasyal evidan. Glikoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) jwe yon wòl enpòtan nan agregasyon plakèt ak tronboz egi nan sit blesi vaskilè. Etid yo montre ke polimòfis jèn yo jwe yon wòl enpòtan nan rezistans aspirin, sitou konsantre sou polimòfis jèn GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 ak PTGS1. GPIIIa P1A2 se jèn prensipal pou rezistans aspirin. Mitasyon nan jèn sa a chanje estrikti reseptè GPIIb/IIIa yo, sa ki lakòz yon koneksyon kwaze ant plakèt ak agregasyon plakèt. Etid la te jwenn ke frekans alèl P1A2 yo nan pasyan ki rezistan a aspirin te siyifikativman pi wo pase sa ki nan pasyan ki sansib a aspirin, epi pasyan ki gen mitasyon omozigòt P1A2/A2 yo te gen yon efikasite pòv apre yo te fin pran aspirin. Pasyan ki gen alèl P1A2 mutan ki sibi stenting gen yon to evènman tronbotik subaigu ki senk fwa plis pase pasyan omozigòt P1A1 ki gen tip sovaj, sa ki mande pi gwo dòz aspirin pou reyalize efè antikoagulan. Alèl PEAR1 GG a reponn byen a aspirin, epi pasyan ki gen jenotip AA oswa AG ki pran aspirin (oswa konbine avèk clopidogrel) apre enplantasyon stent gen yon gwo enfaktis myokad ak mòtalite. Jenotip PTGS1 GG a gen yon gwo risk rezistans aspirin (HR: 10) ak yon gwo ensidans evènman kadyovaskilè (HR: 2.55). Jenotip AG a gen yon risk modere, epi yo ta dwe peye anpil atansyon sou efè tretman aspirin lan. Jenotip AA a pi sansib a aspirin, epi ensidans evènman kadyovaskilè yo relativman ba. Rezilta deteksyon pwodui sa a sèlman reprezante rezilta deteksyon jèn PEAR1, PTGS1, ak GPIIIa imen yo.